Источник: https://www.facebook.com/notes/4020700704613253/
Мириам Гринспен
Мириам Гринспен (Miriam Greenspan) - пионерка феминистской психологии, психотерапевтка. Ее книга «Новый подход к женщинам и терапии» («A New Approach to Women and Therapy», 1983) обращена к настоящим, будущим или бывшим клиенткам психологов, а также к самим психотерапевткам. В ней М. Гринспен поставила перед собой задачу разоблачения традиционной практики психотерапии как жестокой, угнетающей и токсичной по отношению к женщинам и предложила новую модель феминистской психологии и психотерапии, основанную на феминистских принципах и ценностях. Книга содержит факты, количественные данные и примеры случаев, иллюстрирующих необходимость феминизма в психотерапии. Приведенные в книге примеры подтверждают феминистский тезис о том, что происходящее в психике имеет более непосредственное отношение к социальной реальности (в прошлом, настоящем и будущем), чем к реальности, рисуемой психоналитическими концепциями. М. Гринспен считает феминизм не просто альтернативной системой ценностей, но альтернативным состоянием сознания, подразумевающим качественно иное восприятие женского опыта.
В своей работе М. Гринспен обличает предубеждения традиционной психотерапии: доминирование интрапсихической парадигмы, предвзятость медицинской модели и универсализацию опыта белых мужчин. Авторка утверждает, что многие психотерапевты не учитывают в своей работе социальные факторы – пребывание женщин в ситуации системного угнетения, – и связанные с ними психологические трудности (фрустрацию и гнев женщин). М. Гринспен раскрывает три мифа, которых придерживаются в своей работе многие терапевты:
Миф 1: «Всё в твоей голове» – проявляется, когда терапевт фокусируется на бессознательном и неразрешенных конфликтах, считает их причинами фрустрации, гнева или депрессии клиенток. Сохраняя и поддерживая этот миф, психологи игнорируют угнетение и несправедливость, – встроенные в рабочие, семейные и другие отношения женщин, – и расходуют время и энергию на «исправление» клиенток. Это приводит к чрезмерному акценту на интрапсихических проблемах клиентки и пренебрежению токсичными для женщин факторами окружения, игнорированию вопросов психологического освобождения, социальной компетентности и коллективного расширения прав и возможностей. Главную проблему этого мифа М. Гринспен видит в том, что угнетение и эксплуатация женщин успешно локализуются в них же – интрапсихически. Такой подход открывает возможности для обвинения жертвы. По мнению М. Гринспен, депрессия у женщин зачастую является следствием социального положения женщин, которое порождает бессилие, интернализированный гнев и ненависть к себе.
Миф 2: «Медицинская модель психопатологии» – транслирует представление о том, что эмоциональную боль, как и физические недуги, можно лечить назначениями врача. В основе этого мифа также лежит предположение, что проблема находится внутри клиентки и корректирующие действия должны быть направлены на изменение тех аспектов ее личности, которые вызывают психологическое неблагополучие. Усугубляют легитимацию интрапсихического подхода нечувствительные к контексту, культурным и гендерным аспектам диагностические методы. При таком подходе из поля зрения и клиентки, и терапевтки ускользают сильные стороны личности клиентки. Результатом может стать психотерапевтический процесс, в котором имеющиеся права и возможности клиентки не задействуются или даже истощаются (disempowering process).
Миф 3: «Врач как эксперт» – поддерживает дисбаланс власти между терапевтом и клиенткой. Такие терапевтические отношения не только усугубляют бесправие клиенток (disempowering process), но и приводят их к принятию чувства бессилия, которое может переноситься и на другие социальные отношения. В частности, в таких терапевтических отношениях с женщинами может произойти следующее: «Женщина как пациент с помощью эксперта-мужчины учится приспосабливаться к ситуации «Отец знает, как лучше»». М. Гринспен поясняет, что следование этому мифу в традиционных формах терапии способствует закреплению социальных отношений доминирования, вынуждая женщин к позитивному принятию этих отношений, – что ограничивает возможности участия женщин в терапии, способствующей более самостоятельным или совместным способам решения проблем. М. Гринспен считает, что реальная проблема – это основанная на мужском доминировании общественная структура, которая описывает обычную «феминную» женщину как жертву: «Жертва – это женщина, которая успешно адаптировалась к ситуации социального бесправия/бессилия...».
Про-женская модель терапии М. Гринспен основана на феминистских ценностях и этике:
· Психотерапия по крайней мере не должна вредить, поэтому она должна быть основана на непатриархатной модели работы, учитывающей динамику власти в психотерапии;
· Психотерапия должна базироваться на этике взаимности, а не иерархии, на связи, а не дистанцировании, сопереживании, а не сепарации;
· Психотерапия должна помогать обретению бóльшей силы, а не патологизировать;
· Психотерапия должна воплощать ценности, которые мы хотим видеть отраженными в обществе (не неистовый маскулинный индивидуализм, но коллективная взаимная ответственность друг перед другом).
М. Гринспен описала и проиллюстрировала примерами М. Гринспен описала и проиллюстрировала примерами терапию расширения прав и возможностей (empowerment model of therapy), которая состоит из следующих шагов:
Переосмысление диагностики и переход от медицинского взгляда (конституирующего оторванные от социального контекста «интрапсихические расстройства») к социальному взгляду (вскрывающему, что истоки эмоциональной боли женщин находятся в их социальном положении);
Поиск зёрен силы в том, что традиционно обозначается как патология;
Работа с психологией жертвы, мужской самоидентификацией и женским гневом в сострадательной женской манере (in a compassionate woman-identified framework);
Переопределение индивидуалистического идеала психического здоровья и переход к более целостному определению, которое включало бы борьбу за социальную и духовную целостность;
Сбалансированное представление о том, как женщины одновременно подвергаются социальной виктимизации в патриархате, и как они сопротивляются и тратят огромные эмоциональные, психические и духовные ресурсы, чтобы вынести свое тяжелое социальное положение.
М. Гринспен способствовала развитию ранней стадии феминистской терапии. После публикации книги она проводила бесчисленные семинары, читала доклады, принимала участие в дискуссиях по всей территории США и в других странах, продолжая свой разговор с женщинами всего мира. Мириам Гринспен одна из первых писала о самораскрытии терапевтки в процессе психотерапии. По ее мнению, терапевтка неизбежно привносит свою личность в процесс терапии, выражает свои чувства если не прямо, то косвенно; и представление о нейтральном, беспристрастном терапевте – не более чем миф. Вопрос не в том, выражает ли терапевтка свои чувства в процессе терапии, вопрос в том, как она это делает – явно и интенционально или завуалированно и косвенно. Она приводит множество примеров, когда сообщение клиенткам о ее личном опыте имело положительный эффект для терапии и терапевтических отношений. М. Гринспен переопределяет терапевтическую дистанцию с феминистской точки зрения: терапевтическая дистанция – это не вопрос сдерживания эмоций, а вопрос их использования. Феминистские терапевтки интегрируют в процесс терапии такие традиционно женские качества, как эмпатия, интуиция, сострадание, забота. Профессиональная дистанция в этом случае будет зависеть от самосознания терапевтки, осознания своих чувств и границ и будет означать как использование в процессе терапии эмпатической связи между женщинами, так и понимание ее пределов. Терапевтка должна осознавать, какие чувства вызывает в ней клиентка, и следить, чтобы эти чувства не приводили к враждебности или дистанцированию от клиентки. М. Гринспен критикует концепцию контрпереноса за тенденцию к обвинению клиентки, в ее ответственности за те чувства, которые она вызывает у терапевтки. Такая тенденция может иметь неблагоприятные последствия для женщин, которых и так учат принимать на себя ответственность за чувства других людей, и приводить к терапевтическим тупикам. Предотвращение таких ситуаций М. Гринспен видит в артикуляции терапевткой своих чувств фрустрации, беспомощности или гнева. Сообщение о своих чувствах клиентке может иметь благотворный эффект, показывая, что она оказывает воздействие на терапевтку, способствует улучшению терапевтических отношений. «Перенос» клиентки рассматривается как актуальная реакция на качества и поведение терапевтки.
Предложенная М. Гринспен модель психотерапии – это модель использования своей личности как инструмента перемен, в которой большое значение имеют дистанция и близость, сепарация и интимность, сила и уязвимость.