Общая информация
Каждый год в мире проводится порядка 73 миллионов искусственных абортов. Ими заканчиваются шесть из 10 (61%) всех случаев нежелательной беременности и три из 10 (29%) всех случаев беременности (1).
Комплексные услуги по прерыванию беременности включены в опубликованный ВОЗ в 2020 г. перечень основных услуг здравоохранения. Аборт – несложное медицинское вмешательство, которое может эффективно осуществляться медикаментозным или хирургическим путем работниками здравоохранения различной специализации. В первые 12 недель беременности имеется также возможность безопасного самостоятельного выполнения полного или частичного медикаментозного аборта за пределами медицинского учреждения (например, дома). Для этого женщине должна предоставляться точная информация, качественные лекарственные препараты, а при необходимости или по желанию женщины – поддержка со стороны квалифицированного медицинского работника в течение процедуры.
Комплексная помощь в связи с прерыванием беременности включает в себя предоставление информации, выполнение аборта и послеабортный уход. Она предусматривает оказание помощи в случае выкидыша (самопроизвольного аборта или замершей беременности), потребности в искусственном аборте (плановом прерывании текущей беременности медикаментозным или хирургическим способом), неполном аборте, а также гибели (внутриутробной смерти) плода. Информация, приведенная в настоящем бюллетене, касается услуг по проведению искусственного аборта.
Масштаб проблемы
Аборт является безопасной медицинской процедурой, если проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности.
Однако женщины с нежелательной беременностью, не имеющие возможности воспользоваться безопасными и географически доступными услугами по ее прерыванию в обстановке уважения и недискриминации, нередко прибегают к небезопасным абортам.
По данным за 2010–2014 гг., 45% всех искусственных абортов были небезопасными. Одна треть всех небезопасных абортов проводилась в наименее безопасных условиях, то есть лицами, не имеющими квалификации, с использованием рискованных и инвазивных методов.
На развивающиеся страны приходится 97% всех небезопасных абортов. Более половины небезопасных абортов выполняется в Азии, главным образом в странах Южной и Центральной Азии. В Латинской Америке и Африки небезопасными являются большинство (примерно ¾) всех абортов. Почти половина всех абортов в Африке выполняется в наименее безопасных условиях (2).
Последствия недоступности качественных услуг по прерыванию беременности
Недоступность безопасных и приемлемых по цене услуг по прерыванию беременности, оказываемых своевременно и с уважением человеческого достоинства, а также стигматизация в связи с абортами создают риски для физического и психического благополучия женщин любого возраста.
Невозможность получения качественной помощи для прерывания беременности создает угрозу нарушения целого ряда прав человека, включая право женщин и девочек на жизнь; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на пользование результатами научного прогресса и их практического применения; право свободно и ответственно принимать решения относительно числа детей, времени их рождения и интервалов между рождениями; и право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания.