Якупова В.А., Аникеева М.А., Суарэз А.Д.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после родов — достаточно распространенное явление, имеющее долгосрочные негативные последствия для матери и ребенка. Согласно различным исследованиям, от 3% до 45,5% женщин воспринимают свой опыт родов как травматичный, и у 3,1–43% женщин впоследствии развивается послеродовое ПТСР. ПТСР после родов находится в поле внимания исследователей не так давно, поэтому необходима систематизация знаний, полученных на данный момент по этой теме. В работе представлен обзор зарубежных исследований, посвященных факторам риска ПТСР после родов, в том числе роли прошлого травматического опыта, а также негативным последствиям расстройства для психического здоровья женщины и развития ребенка. Поскольку задача общества и специалистов состоит в снижении распространенности расстройства, в статье описаны данные о протективных факторах, снижающих риски развития ПТСР после родов. Так, корректное взаимодействие между рожающей женщиной и медицинским персоналом, немедицинская поддержка в родах и психологическая помощь после травматических родов могут существенно снижать вероятность развития расстройства.
Ключевые слова: послеродовой период, посттравматическое стрессовое расстройство, перинатальная психология, посттравматический стресс, роды, акушерское насилие, немедицинская поддержка в родах, психологическая травма
Рубрика издания: Тревога и депрессия: симптомы, предикторы, последствия
Тип материала: научная статья
DOI: https://doi.org/10.17759/cpse.2023120204
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда (РНФ) в рамках научного проекта № 22-18-00356 «ПТСР и послеродовая депрессия у матерей как фактор риска для эмоционально-когнитивного развития ребенка».
Получена: 29.03.2023
Принята в печать: June 26, 2023
Для цитаты: Якупова В.А., Аникеева М.А., Суарэз А.Д. Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: обзор исследований [Электронный ресурс] // Клиническая и специальная психология. 2023. Том 12. № 2. С. 70–93. DOI: 10.17759/cpse.2023120204
Согласно различным исследованиям, от 3% до 45,5% женщин воспринимают свой опыт родов как травматичный [57; 99; 124], и у 3,1–43% женщин [36; 58; 74; 143] впоследствии развивается послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое характеризуется повторным переживанием травматичного опыта в виде кошмаров, флешбэков (пугающих реалистичных воспоминаниях о травматическом событии, похожих на его повторное переживание), навязчивых воспоминаний; избеганием стимулов, связанных с травматическим событием; повышенной возбудимостью и нарушениями сна; негативными изменениями мышления и настроения, в комплексе причиняющими существенные страдания или создающими трудности в социальной жизни [2]. Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины и могут длиться месяцами или даже стать хроническими [9; 10; 45]. Качественные исследования показывают, что некоторые женщины продолжают страдать этим расстройством даже спустя 18 лет после родов [11]. В русскоязычной научной литературе тема ПТСР после родов только начала попадать в фокус внимания исследователей: на настоящий момент качественных обзоров по ней нет.
Цель данной работы — анализ мировых исследований ПТСР после родов, а именно факторов риска его развития, последствий для психологического благополучия матери и развития ребенка, а также изучение протективных факторов, служащих профилактикой данного расстройства.
Поиск статей по теме производился с помощью ресурсов PubMed, Google Scholar, Research Gate, Science Direct по ключевым словам: postpartum PTSD, childbirth-related PTSD в сочетании с sexual abuse, childhood trauma, childhood neglect, history of trauma, obstetric violence, birth experience, labour support, incidence, predictors, а также postpartum PTSD / childbirth-related PTSD risk factors/protective factors. Для обзора были отобраны исследования последних 13 лет. Критерии включения в обзор: публикация представлена на английском языке и опубликована не ранее 2010 года; публикация содержит указанные выше ключевые слова (хотя бы одно или сочетания), по типу — обзоры литературы и эмпирические исследования с выборкой, соответствующей описанным в статье статистическим критериям. Критерии исключения из обзора: публикация является аннотацией докладов; опубликована на других иностранных языках, кроме английского; в публикации отсутствует описание методов исследования; несоответствие ключевым словам.